Мужчины и женщины с диабетом 1 или 2 типа имеют более высокую вероятность перелома бедра, чем население популяции в целом, согласно результатам мета-анализа, приведенным в "American Journal of Epidemiology". Начиная с 1980 года, были опубликованы многочисленные исследования, которые
анализировали влияние диабета 1 и 2 типа на переломы, но полученные данные
оставались непоследовательными.
Исследования с недостаточной статистической достоверностью, возможно, внесли
свой вклад в противоречия в результатах, предполагают доктор Мохсена Джангорбани
(Mohsen Janghorbani) (Isfahan University of Medical Sciences, Iran), и коллеги.
Ученые провели мета-анализ результатов опубликованных исследований, изучивших
связь диабета и переломов бедра при незначительных травмах.
Ассоциация между диабетом и риском перелома бедра определялась как сумма
относительных рисков. С помощью мета-регрессионного анализа были
идентифицированы наиболее разнородные исследования, после исключения которых,
ученые повторно оценили ассоциацию.
В двух исследованиях контроля случая и 14 когортных исследованиях приняли
участие взрослые пациенты, в возрасте до 98 лет. Среди 836 941 субъектов,
включенных в исследования, произошли 139 531 переломов.
Двенадцать исследований изучили связь между диабетом 2 типа и
распространенностью случаев перелома бедра, суммарный относительный риск был
1,7. После исключения трех исследований, ассоциация между диабетом 2 типа и
переломом бедра была статистически значимой (относительный риск 1,8).
Каждое из шести исследований пациентов с диабетом 1 типа показало статистически
значимую положительную ассоциацию со случаями перелома бедра, и суммарный
относительный риск для всей комбинации был 6,3. После исключения одного
разнородного исследования, ассоциация стала более сильной (относительный риск
8,9).
"Результаты исследований у мужчин и женщин, и проведенные в Соединенных Штатах и
Европе, согласовались между собой", - сообщают ученые.
Авторы предполагают, что повышение риска переломов бедра среди пациентов с
диабетом может происходить вследствие изменения качества костной ткани.
Другая причина, добавляют исследователи, может быть опосредована "связанным с
диабетом сопутствующим заболеванием, таким как диабетическая ретинопатия,
периферическая невропатия, инсульт или гипогликемия". |