Американские исследователи показали, что жесткий контроль уровня глюкозы у пациентов с СД не приводит к достоверному снижению частоты сердечно-сосудистых исходов и смертности. William Duckworth (Phoenix Veterans Affairs Health Care Center, Arizona, США) с
соавт. Представили результаты исследования VADT,в котором приняло участие 1791
ветеран мужского пола, средний возраст 60,4 года, с недостаточным контролем СД 2
типа. Участники исследования были рандомизированы в группы стандартного или
интенсивного контроля гликемии. В течение периода наблюдения средней
продолжительностью 5,6 лет, в группе стандартной терапии средний уровень
гликозилированного гемоглобина составил 8,4%, а в группе интенсивного контроля –
6,9%. В исследуемых группах не зафиксировали достоверных различий частоты как
первичной конечной точки (включавшей основные сердечно-сосудистые события, такие
как ИМ, инсульт, смерть от ССЗ, сердечная недостаточность, оперативные
вмешательства на сосудах, ампутации по причине ишемической гангрены), так и
отдельных ее компонентов. Также не выявили различий частоты микрососудистых
осложнений. Частота побочных эффектов в группе интенсивного лечения оказалась
выше (24,1% и 17,6%) по сравнению с группой стандартной терапии.
Авторы пришли выводу о незначительном эффекте жесткого контроля гликемии по
сравнению со стандартной терапией.
N Engl J Med 2008; Advance online publication. |