Скрининг рака простаты, то есть массовое обследование с целью выявления болезни на ранней стадии, нецелесообразно применять у мужчин старше 75 лет. Агрессивная терапия рака простаты у больных этой возрастной категории практически не влияет на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество. К такому выводу пришли ученые из Службы здравоохранения Управления по делам
ветеранов штата Нью-Мексико (New Mexico VA Health Care System), которые провели
исследование с участием 465 мужчин, страдающих раком простаты.
Злокачественные опухоли простаты во многих случаях растут достаточно медленно,
поэтому некоторые врачи придерживаются тактики консервативного ведения пожилых
больных, страдающих этим заболеванием; другие - считают более эффективными
хирургические и лучевые методы лечения.
Американские ученые проследили течение и исходы заболевания у 75-84-летних
мужчин, пролеченных с помощью агрессивных методов (хирургического вмешательства
или лучевой терапии) и консервативных методов, к которым они отнесли
гормональную терапию и наблюдение без лечения.
Результаты исследования показали, что хирургическое лечение и лучевая терапия
практически не влияли на показатели 5-летней выживаемости. Кроме того, более чем
в 80% случаев смерть больных наступала вследствие других заболеваний.
В свою очередь, агрессивная терапия существенно ухудшала качество жизни больных.
В сравнении с больными, получавшими консервативное лечение, у мужчин, перенесших
операцию или лучевую терапию, в 3 раза чаще возникало недержание мочи и
сексуальные дисфункции, и в 5 раз чаще – другие жалобы со стороны мочеполовых
путей.
У мужчин, пролеченных с помощью агрессивных методов, возникает намного больше
сексуальных и урологических проблем, чем в случае применения консервативных
методов, а продолжительность жизни не увеличивается, сообщил руководитель
исследования Ричард Хоффман (Richard M. Hoffman). «Никаких доказательств,
свидетельствующих о пользе скрининга рака простаты для пожилых мужчин, не
имеется, а сейчас мы выяснили, что он еще и вреден», - резюмировал он.
Исследование было опубликовано в American Journal of Medicine. |