Мужчины с низким отношением тестостерона сыворотки к простат-специфическому антигену (ПСА) имеют повышенный риск рака простаты, показали результаты исследования, проведенного бразильскими учеными.

   Авторы сообщают, что зависимость риска от отношения тестостерона к ПСА была показана в группе мужчин с гипогонадизмом с уровнями ПСА 4 наногр/мл или меньше, но соответствует результатам более раннего исследования, указавшего, что низкий уровень тестостерона может поместить мужчин в группу повышенного риска болезни.

   

    Абрахам Моргенталер (Abraham Morgentaler) (Federal Foundation of Medical Sciences of Porto Alegre, Brazil) и коллеги вычислили отношение тестостерона к ПСА у 184 мужчин среднего возраста 58,5 лет. Все мужчины имели уровень тестостерона ниже 300 наногр/дл и ПСА 4 наногр/мл или меньше, и подвергались биопсии простаты до назначения гормональной терапии.

   

    Результаты биопсии были положительны для рака простаты у 30 мужчин и отрицательны у 154 мужчин.

   

    Уровни тестостерона были сопоставимы у мужчин с и без рака простаты, и, как и ожидалось, уровни ПСА были выше у мужчин с раком простаты.

   

    Однако, группа обнаружила обратную ассоциацию между отношением тестостерона к ПСА и риском рака простаты, с отношением шансов 0,49, и эта корреляция не зависела от возраста пациентов и уровня ПСА.

   

    Дальнейший анализ показал, что мужчины с отношением тестостерона к ПСА меньше 1,8 имели в 3,17 раз большую вероятность рака простаты, чем пациенты с более высоким отношением. У этого порога были 80%-ая чувствительность и 60%-ая специфичность для обнаружения рака простаты, говорят ученые.

   

    «Полученные результаты соответствуют предположению, что мужчины с более низким уровнем тестостерона имеют повышенный риск рака простаты с нормальным ПСА», - пишут авторы в «Journal of Urology».

   

    «В предыдущем сообщении о результатах биопсий простаты у мужчин с гипогонадизмом с уровнями ПСА меньше чем 4.0 наногр/мл, мы обнаружили, что частота рака была увеличена в 2,15 раз у мужчин из самого низкого тертиля по уровням тестостерона, по сравнению с самым высоким тертилем, и частота рака составляла 30 % у мужчин с гипогонадизмом и ПСА между 2 и 4 наногр/мл».

   

    Остается определить, увеличивается ли риск рака простаты непрерывно по мере уменьшения уровней тестостерона, или существует критический порог, ниже которого риск повышается, добавляют авторы.