Результаты клинической оценки применения ДЭНС в комплексном лечении болевого синдрома при стоматологических заболеваниях.

 

 

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) - новый метод аппаратной рефлексотерапии (регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2005/004 от 04 марта 2000 г.). Аппараты класса ДЭНС широко используются в комплексном лечении различных заболеваний в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городов.

 

Одонтогенная боль, сопровождающая многие заболевания зубов, является самой распространенной в области лица, головы и шеи. Мы применяем ДЭНС для снятия болевых ощущений (боль, парестезия, жжение и т.д.) с 2002 г. при стоматологических заболеваниях в стоматоневрологическом центре г. Воронеж, функционирующем в клинике терапевтической стоматологии ВГМА более 15 лет.

 

Целью данной работы явилось сравнение эффективности использования ДЭНС при болях, возникающих после пломбирования корневых каналов, при обострении хронических фиброзных периодонтитов и при глоссалгии.

 

После пломбирования корневых каналов часто возникает чувство распирания, тяжести, неловкости, боли при накусывании на зуб. Подобная симптоматика возникает и при обострении хронических периодонтитов, сопровождаясь отеком и гиперемией десны. Глоссалгия - хронически протекающее заболевание, характеризующееся мучительными жгучими болями и парестезиями в слизистой оболочке языка, снижающее трудоспособность, угнетающее психику и создающее депрессивное состояние больного.

Под нашим наблюдением находилось 46 больных глоссалгией, 76 больных с постпломбировочными болями и 19 больных с обострением хронического фиброзного периодонтита. Возраст больных варьировал от 24 до 68 лет.

Методика ДЭНС при глоссалгии состояла в воздействие на болевые зоны языка аппаратом ДиаДЭНС с помощью выносного электрода в течение 20 минут в режиме «Терапия» 77 Гц, дополнительно обрабатывались зоны микросоответствия Су-Джок на кистях. Курс лечения — 6-7 сеансов.

При болях, возникающих после пломбирования корневых каналов, методика состояла из обработки со стороны кожных покровов в области проекции запломбированного зуба аппаратом ДиаДЭНС в течение 20 минут в режиме «Терапия» на частоте 200 Гц. Количество процедур 1 -2.

При обострениях хронического периодонтита воздействовали на кожную проекцию больного зуба в режиме «Терапия» 200 Гц до 10-15 минут. Курс состоял из 3-4 процедур.

Мы сравнили результаты применения ДЭНС с традиционно используемыми при данных заболеваниях физиотерапевтических методах лечения (амплипульс, электрофорез, лазеротерапия). Результаты приведены в таблицах (№ I, 2, 3).

 

 

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекращение болей	Значительное улучшение	Незначительное улучшение	Отсутствие эффекта
ДЭНС	16	6	8	2	-
Электрофорез с лидокаином	15	3	6	5	1
лазеротерапия	15	1	2	9	3
ВСЕГО:	46

 

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекращение болей	Значительное улучшение	Незначительное  улучшение	Отсутствие  эффекта
ДЭНС	27	21	6	-	-
амплипульс	24	10	9	4	1
лазеротерапия	25	9	8	6	2
ВСЕГО:	76

 

 

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекращение болей	Значительное улучшение	Незначительное  улучшение	Отсутствие  эффекта
ДЭНС	7	5	2	-	-
амплипульс	7	3	2	1	1
лазеротерапия	5	2	1	1	1
ВСЕГО:	19

 

Как следует из приведенных таблиц, применение ДЭНС оказывается эффективнее в сравнении с традиционными физиотерапевтическими методами лечения.

Таким образом, включение метода динамической электронейростимуляции в комплекс лечебных мероприятий для устранения болевого синдрома в практике врача-стоматолога доступно, эффективно, безопасно для больных и может с успехом использоваться в амбулаторной стоматологической практике. Традиционно используемые физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, амплипульс, лазеротерапия, широко применяющиеся в амбулаторной практике, в сравнении с ДЭНС оказались менее эффективны для купирования болевого синдрома. Высокая терапевтическая эффективность ДЭНС, сокращение сроков лечения и простота в применении делают этот метод приоритетным при выборе метода физиотерапевтического лечения.