Век безраздельного господства методики определения уровня PSA (простатоспецифический антиген prostate-specific antigen -PSA) в качестве ведущей методики выявления рака предстательной железы окончен – гласят результаты исследований опубликованных в октябрьском номере Journal of Urology.
Проанализировав результаты более чем 1,300 образцов простаты собранных в
Станфордском университете за последние 20 лет, исследователи сравнили данные
клинического обследования (размер и степень опухоли простаты), данные
ректального исследования и уровень PSA в крови. Обнаружено, что корреляция
уровнем PSA и частотой выявления рака предстательной железы снизилась от 43%
прогностической возможности в первые пять лет применения методики, до 2% в
последние пять лет. Тем не менее, PSA остается точным методом диагностики
доброкачественной гиперплазии простаты.
Около 20 лет назад в New England Journal of Medicine появилась статья в которой
утверждалось, что чем больше размер опухоли простаты, тем больше уровень PSA в
сыворотке крови. Уровень взаимосвязи в то время составлял примерно 50%. Однако в
период 1983 по 1988 эта связь снизилась до 40%, а в последние годы упала до 2%.
Таким образом, сегодня уровень PSA каким либо образом связан с раком только у 2%
мужчин. Ученые считают, что это связано с тем, что благодаря профилактическим
мероприятиям рак предстательной железы стал выявляться на ранних
(микроскопических) стадиях. В то же время подчеркивается, что PSA сохраняет свою
диагностическую значимость для диагностики доброкачественного рака простаты и
для контроля за состоянием опухолевого процесса в том случае, если
диагностировано злокачественное новообразование предстательной железы.
По мнению профессора-уролога Stamey из Станфордского университета. Достаточно
чувствительным методом диагностики злокачесвенных опухолей предстательной железы
является ректальное исследование опухоли. В том случае, если доктор прощупывает
твердый узел в теле простаты, то в 90% случаев имеет место злокачественное
новообразование.
Смерть от рака предстательной железы в США составляет всего 226 на 100,000
мужчин в возрасте более 65 лет. Мы должны понять, что рак простаты это состояние
с которым можно прожить достаточно долго. Исследование жертв уличных аварий в
Детройте показало, что у мужчин двадцатилетнего возраста рак простаты был
обнаружен в 8% случаев, а возрасте 70 лет он может быть диагностирован у 70%
мужчин.
Источник информации: Medscape Medical News 2004 http://www.medscape.com/viewarticle/489474
по материалам J Urol. 2004;172(4, part 1 of 2):1297-1301. |