Французские исследователи изучали роль гормональных изменений в возникновении и течении депрессивной симптоматики и оценить возможную будущую роль гормонотерапии в лечении депрессии. В базах данных Medline и PsycINFO проводился поиск публикаций за период с 1965
по 2006 гг. по депрессивной симптоматике и гормональной терапии у женщин
различных возрастных периодов. Циклическая флюктуация половых стероидов в
менархе соответствует возникновению половых различий в частоте депрессии,
которые продолжаются на протяжении всего репродуктивного периода до наступления
менопаузы. Изменения гормонального статуса, происходящие вследствие влияния
эндогенных и экзогенных гормонов или их дефицита, ассоциируются с аффективными
расстройствами в некоторых подгруппах женщин. Именно для них выявлена
закономерность нарушений настроения в зависимости от гормональных флюктуаций.
Однако не у всех женщин возникают расстройства настроения в ответ на изменения
уровней гормонов, также не изучена возможность кумуляции этих влияний. Также
известно, что риск нарушений настроения к моменту менопаузы неодинаковый у всех
женщин, как и реакция на прием гормонотерапии.
Поскольку гормонотерапия может оказать благоприятное влияние в лечении и
профилактике депрессивных расстройств, требуется проведение дальнейших
исследований для выделения подгруппы женщин, у которых гормонотерапия окажет
наилучший эффект. По мнению авторов, лучше использовать модель кумулятивной
чувствительности, в которой учитываются влияние гормонов в течение жизни,
генетическая чувствительность и воздействие факторов окружающей среды, что в
совокупности может прогнозировать оптимальный эффект терапии. |