Глаукома

   Глаукома - это заболевание, вызванное нарушением циркуляции внутриглазной жидкости. Вследствие чего, повышается внутриглазное давление и развивается атрофия зрительного нерва.

   Глаукома прогрессирует постепенно и незаметно. Ощутимые признаки проявляются на том этапе развития заболевания, когда зрение восстановить уже сложно. Поэтому, если вы обнаружите хотя бы некоторые из ниже перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к врачу:

• Постепенное сужение полей зрения, сначала потеря периферического, а затем ухудшение и центрального зрения.
• Временное возникновение пелены перед глазом, появление радужных кругов вокруг источника света.
• Приступы резких головных болей, после которых затуманивается зрение. (Боль может возникнуть как в самом глазу, так в надбровной дуге или виске).
• Покраснение глазного яблока.

   Лечение глаукомы складывается из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного. Медикаментозное лечение проводят по трем основным направлениям:

• офтальмогипотензивная терапия - в настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления, различных по составу, механизмам действия и показаниям. Подбор их осуществляется индивидуально;
• терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
• терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

   При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом лечении. Различают лазерные и <ножевые> антиглаукоматозные операции. Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки (лазергониопунктура, лазертрабекулопластика и ее модификации, лазерный циклотрабекулоспазис, гидродинамическая активация оттока) и корнеосклеральной трабекулы (лазерная иридэктомия, гониопластика, фотомидриаз). Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений.

   Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект. В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза.

   Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы - дистрофические процессы продолжаются.