Прием ингибиторов ЦОГ-2 повышает вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Канадские ученые во главе с д-ром James Brophy (Royal Victoria Hospital, Монреаль, Квебек) решили уточнить, как прием нестероидных противовоспалительных средств, и ЦОГ-2, в частности, влияет на риск инфаркта миокарда (ИМ) у пожилых, и как это влияние модифицируется наличием ранее перенесенного ИМ в анамнезе. С этой целью авторы проанализировали данные 122097 пожилых лиц с ИМ в
анамнезе или без него, которым НПВС назначались в период с 1 января 1999 г. по
30 июня 2002 г. Принимающие НПВС пациенты сравнивались с никогда не принимавшими
эти препараты лицами. Оказалось, что риск ИМ повышался у всех участников,
принимавших рофекоксиб, достоверно среди лиц без ИМ в анамнезе (отношение
частот, rate ratio (RR) 1.59) и недостоверно у уже перенесших ИМ (RR 1.23).
Напортив, прием целекоксиба ассоциировался с повышением риска ИМ только у
участников с ранее перенесенным ИМ (RR 1.40). "Необходимо крупное
рандомизированное клиническое испытание, чтобы полностью оценить
сердечно-сосудистый риск при приеме целекоксиба и других НПВС в данной популяции
высокого риска", подчеркивают канадские исследователи.
Heart 2007;93:189-94. |