Новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска был разработан специально для женщин. Шкала риска Reynolds основывается на 6 факторах - возраст, статус курения,
систолическое артериальное давление, общий холестерин, холестерин липопротеинов
высокой плотности, С-реактивный белок, инфаркт миокарда (ИМ) в семейном анамнезе.
Как известно, более 20% коронарных событий у женщин развивается при отсутствии
основных факторов риска, учитываемых Фрамингамской и другими шкалами, напоминают
д-р Paul Ridker и коллеги (Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс).
Авторы решили проанализировать прогностическую ценность 35 факторов риска у
24558 женщин 45 лет и старше - участниц исследования Women’s Health Study,
исходно не страдавших сердечно-сосудистой или онкопатологией. В течение 10.2 лет
наблюдения определялась частота сердечно-сосудистых событий (ИМ, ишемический
инсульт, коронарная реваскуляризация, сердечно-сосудистая смерть). На основании
данных двух третей всей когорты были созданы новые алгоритмы оценки риска,
опробованные на оставшейся трети. Согласно наиболее точному и клинически
адаптированному алгоритму - Reynolds Risk Score - 40-50% женщин были отнесены к
категории среднего риска, тогда как по шкале NCEP III они входили в группы
низкого или среднего риска. "Поскольку от 8 до 10 миллионов американских женщин
имеют 10-летний сердечно-сосудистый риск 5-20% по шкале NCEP III, применение
нового инструмента позволит более эффективно проводить профилактическую работу",
убеждены авторы.
JAMA 2007;297:611-9. |