Bryan Williams (University of Leicester, Великобритания) с соавторами утверждают, что по мере старения популяции систолическое АД становится все более значимым. Систолическое АД стойко увеличивается с возрастом, в отличие от диастолического АД, которое до 50 лет повышается, а затем снижается. Около 75% пациентов с высоким АД старше 50 лет, таким образом основной ущерб АГ обусловлен повышением систолического АД.
Стратегии лечения пациентов старше 50 лет должны фокусироваться только на систолическом АД по 4 причинам. Во-первых, систолическое АД легче измерить и измерения более точные по
сравнению с диастолическим АД, и оно является более точным предиктором
сердечно-сосудистого риска.
Во-вторых, этот подход позволит облегчить пониманием пациентов своего
заболевания, сфокусировавшись на одном параметре.
В третьих, врачи часто введены в заблуждение противоречивыми данными о
значимости систолического и диастолического АД, и многие до сих пор используют в
качестве основного параметра эффективности лечения именно диастолическое АД.
В четвертых это позволит существенно улучшить контроль АД и снизить
сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.
The Lancet 2008; Advance online publication. |