В норвежском популяционном исследовании показано, что повышение уровней тиротропина в пределах нормальных значений связано с повышением смертности от ИБС у женщин.
Bjorn Asvold (Norwegian University of Science and Technology, Trondheim,
Норвегия) проанализировали результаты обследования 17 311 женщин и 8002 мужчин
без сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний щитовидной
железы на момент включения в исследование.
В течение периода наблюдения продолжительностью 8,3 года от ИБС умерло 228
(1,3%) женщин и 182 (2,3%) мужчин.
Выявлена положительная ассоциация уровней тиротропина в пределах нормальных
значений с риском смерти от ИБС с р тренда 0,01 для всей популяции и 0,007 для
некрящих.
У лиц с промежуточными значениями уровней тиротропина риск смерти от ИБС
оказался на 41% выше, а у лиц с высокими уровнями – на 69% выше чем, у лиц с
низкими уровнями тиротропина. Особенно выраженной эта взаимосвязь оказалась у
женщин, в то время как у мужчин она была существенно слабее.
До сих пор не проводилось исследований по изучению эффективности профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний с помощью заместительной терапии тироксином,
однако в ряде исследований показано, что назначение тироксина пациентам с
субклиническим гипотиреозом может способствовать коррекции липидного профиля,
артериального давления, ожирения и эндотелиальной функции.
Arch Intern Med 2008; 168: 855-860. |