Последние результаты исследования ALLHAT не подтверждают целесообразности замены традиционных тиазидовых диуретиков на новые препараты, такие как блокаторы кальцевых каналов у пациентов с метаболическим синдромом, несмотря на более благоприятный метаболический профиль.

   Sara Presson (University of Texas Health Science Center at Houston, США) провели углубленный анализ результатов исследования ALLHAT для сравнения сердечно-сосудистых и почечных исходов у пациентов с и без метаболического синдрома. Исследование ALLHAT включало 42 418 пациентов с АГ, рандомизированных в группы хлорталидона, амлодипина, лизиноприла и доксазина. В течение 4,9 лет наблюдения у пациентов с метаболическим синдромом, принимавших хлорталидон риск развития метаболического синдрома был существенно ниже, чем в других исследуемых группах. По сравнению с группой хлорталидона, относительный риск развития сердечной недостаточности в группах амлодипина, лизиноприла и доксазозина составил 1,50, 1,49 и 1,88. Также у пациентов с метаболическим синдромом, принимавших хлорталидон ниже оказалась частота вторичной комбинированной конечной точки ишемической болезни сердца, инсульта, стенокардии, сердечной недостаточности и периферических заболеваний артерий.

    Arch Intern Med 2008; 168: 207-217.