Необходимо уточнить риск мозгового кровоизлияния у получающих статины пациентов. Д-р Maurizio Paciaroni и коллеги (Университет Перуджи, Италия) выполнили
мини-мета-анализ, включивший данные исследований Heart Protection Study и SPARCL
(3285 получавших статины пациентов, 3266 лиц, получавших плацебо). По сравнению
с плацебо, статины снижали риск основных сосудистых событий на 22%, однако риск
повторного инсульта снижался недостоверно, лишь на 13%. Известно, что низкий
уровень холестерина ассоциируется с увеличением риска геморрагического инсульта.
Тем не менее, до настоящего времени в рандомизированных испытаниях не был
продемонстрирован повышенный риск геморрагического инсульта у получающих статины
пациентов. Впрочем, в одном исследовании низкие уровни холестерина липопротеинов
низкой плотности, независимо от приема статинов, достоверно и независимо
ассоциировались с повышением риска геморрагической трансформации после
реканализации. Итальянские ученые уверены в необходимости крупных проспективных
исследований связи уровней холестерина и характера терапии с риском
геморрагических осложнений при острой церебральной реваскуляризации.
Cerebrovasc Dis 2007; advance online publication. |