Катаракта и возрастная макулярная дегенерация ассоциируются с повышением риска смерти у лиц не моложе 49 лет.

   Таковы результаты 11 лет наблюдения в ходе эпидемиологического исследования Blue Mountains Eye Study, охватившего 3654 австралийца. Оказалось, что у лиц с нарушением зрения или катарактой смерть от сосудистых причин регистрировалась чаще, чем у лиц без этих состояний (р=0.004 и р<0.001, соответственно), а смерть от рака наступала реже (р<0.001). Умершие за время наблюдения участники были старше, среди них преобладали мужчины, курильщики, лица с дефицитом массы тела, диабетики, гипертоники, лица со стенокардией, инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе (р<0.001). Избыточный вес или ожирение ассоциировались с лучшей выживаемостью (p<0.001).

   

    С 1992 по 1994 гг. были обследованы 3654 из 4433 соответствующих критериям включения жителей пригорода Сиднея, в возрасте 49 лет и старше. Оценивалась острота зрения, наличие катаракты, возрастной макулярной дегенерации. Также регистрировались такие параметры, как возраст, пол, образовательный уровень, владение недвижимостью, индекс массы тела, диабет, гипертония, курение, потребление алкоголя, нарушения ходьбы, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе, уровни холестерина, триглицеридов, фибриногена.

   

    Кумулятивная, стандартизованная по возрасту смертность была проанализирована по данным на 31 декабря 2003 г. Данные по смертности отсутствовали для 21 участника (0.6%). За анализируемый период умер 1051 человек (28.9%), в том числе 483 (13.3%) - от сердечно-сосудистых причин. Среди лиц до 75 лет нарушения зрения достоверно предсказывали повышение риска общей смертности. Возрастная макулярная дегенерация предсказывала увеличение риска как общей, так и сердечно-сосудистой смертности. Однако при поправке на экономические и биологические вмешивающееся факторы ассоциация между нарушениями зрения и риском общей смертности утратила статистическую достоверность.

   

    Точные механизмы, лежащие в основе связи возрастной макулярной дегенерации и повышения риска смертности, предстоит уточнить в будущих исследованиях, надеются д-р Sudha Cugati и коллеги (Центр зрения, отделение офтальмологии, Институт Westmead Millenium, Австралия).

   

    Arch Ophthalmol 2007;125(7):917-24.