У мужчин среднего возраста, чья частота сердечных сокращений в покое увеличивалась за 5 лет наблюдения, риск смерти оказался достоверно выше, чем у мужчин с неизмененной частотой пульса. Французские ученые проанализировали данные 4320 мужчин 42-53 лет, включенных в
исследование в 1967-72 гг. и ежегодно обследовавшихся в течение последующих 5
лет. Ежегодно определялись частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое,
выполнялась запись ЭКГ, физикальное и лабораторное обследование, заполнение
специальных вопросников. Спустя 20 лет наблюдения умерло 1018 мужчин. Все
участники были разделены на группы по динамике исходной ЧСС в первые 5 лет
наблюдения. После поправки на другие факторы риска (возраст, физическая
активность, курение, артериальное давление, уровни глюкозы и общего холестерина)
оказалось, что у мужчин, чья ЧСС увеличилась более чем на 7 уд/мин,
относительный риск смерти был на 47% выше, чем у участников с относительно
стабильной ЧСС (уменьшение или увеличение ЧСС не более чем на 7 уд/мин). У
мужчин, чья ЧСС снизилась за 5 лет более чем на 7 уд/мин, относительный риск
смерти был на 18% ниже, чем у лиц с относительно стабильной ЧСС. По мнению д-ра
Xavier Jouven и коллег (Европейская клиника Жоржа Помпиду INSERM, Париж, Франция),
клиницисты должны оценивать динамку ЧСС во времени и уточнять возможные причины
увеличения ЧСС. Для наиболее точного определения ЧСС следует измерять ее спустя
5 мин после того, как пациент примет горизонтальное положение, и оценивать ЧСС в
течение целой минуты, а не 15 секунд, как это делается обычно.
American Heart Association Scientific Sessions; Chicago, Illinois, USA: 12-15
November 2006. |