В мультицентровом ретроспективном исследовании определялись характеристики рака простаты у пациентов с трансплантированной почкой. В исследование было включено 62 пациента из 19 французских центров по пересадке почек, у которых был поставлен диагноз рак почки по крайней мере через 1 год после ее трансплантации. После проведения анализа терапии было установлено, что 61.3% этих пациентов
получали ингибиторы кальция (CNI) и азатиоприн в комбинации со стероидами или
изолированно. 20 пациентов получали CNI также в комбинации со стероидами или
изолированно (32.2%). Оказалось, что у пациентов, получавших иммуносупрессивную
терапию с препаратами CNI и азатиоприн стадия рака была более высокая (Т3 и Т4),
чем при монотерапии CNI (47.5% и 15% соответственно, р=0.03). Недостоверно более
выраженная инвазия лимфоузлов наблюдалась у пациентов после комбинированной
терапии CNI и азатиоприном, чем после монотерапии CNI (21% и 5%, P = 0.16). При
мультивариантном анализе было выявлен, что единственным независимым фактором
риска развития локального распространенного рака почки являлся
иммуносупрессивный режим терапии с применением CNI и азатиоприма (р=0.007).
Таким образом, пациенты после трансплантации почки, получающие упомянутый выше
режим иммуносупрессивной терапии, находятся в группе риска развития локального
распространенного рака.
Renal Transplantation Committee of the French Urological Association, Paris.
Kleinclauss F, Gigante M, Nephrol Dial Transplant. 2008 Feb 18. Epub ahead of
print. PubMed Abstract |