В двух исследованиях, проведенных в Европе, показано, что госпитализация пациентов с транзиторной ишемической атакой в специализированные клиники снижает риск последующего инсульта на 80%. В первом исследовании Peter Rothwell с коллегами из Radcliffe Infirmary,
Оксфорд, Великобритания оценивали риск развития инсульта в течение 90 дней после
ТИА у пациентов, включенных в исследование OXVASC. Оказалось, что у 310
пациентов, лечившихся амбулаторно, риск развития инсульта в течение 90 дней
составил 10,3%, в то время, как у 281 госпитализированного пациента аналогичных
показатель составил только 2,1%.
Во втором исследовании, Peerre Amarenco и его коллеги из университетской
клиники Bichat-Claude Bernard в Париже, Франция проводили изучение пациентов,
госпитализированных в течение 24 часов после ТИА. Пациенты с продолжительными
симптомами ишемии мозга госпитализировались в клинику, но в течение 3 лет 1085
пациентов у которых наблюдалось полное исчезновение симптомов после осмотра в
клинике, не были госпитализированы. Из них 53% наблюдались в течение 24 часов
после появления симптомов, и у 65% из этих пациентов был подтвержден диагноз ТИА
или малого инсульта. Всем пациентам было начато профилактическое лечение, однако
у 1,24% в течение 90 дней после ТИА развился инсульт.
На основе определения ABCD2 показателя госпитализации Amarenco и коллеги пришли
к выводу, что 5,96% пациентов, у которых в ближайшем будущем разовьется инсульт,
остаются без лечения.
Lancet 2007; Advance online publication. |