Дополнительное предварительное введение вазопрессина более эффективно, чем введение одного адреналина, при внегоспитальной терапии остановки сердца. "Необходимо как можно скоре включить соответствующие дополнения в рекомендации по кардио-респираторной реанимации", полагают австрийские ученые.

   "В действующих на сегодняшний день рекомендациях вазопрессин, из-за дефицита клинических данных, рассматривается лишь как препарат второго выбора, альтернатива адреналину", констатируют д-р Karl H. Lindner и его коллеги (Университет Leopold-Franzens, Инсбрук, Австрия) в выпуске New England Journal of Medicine за 8 января.

   

    Авторы проанализировали клинические исходы у 1186 перенесших остановку сердца пациентов, рандомизированно получавших две инъекции либо вазопрессина (40 МЕ), либо адреналина (1 мг), с последующим введением адреналина.

   

    Оба варианта терапии были одинаково эффективны у больных с фибрилляцией желудочков или электрофизиологической диссоциацией. Тем не менее, при асистолии введение вазопрессина ассоциировалась с достоверно лучшей выживаемостью - как до госпитализации (р=0.02), так и до выписки из стационара (р=0.04).

   

    Кроме того, вазопрессин был эффективен и при рефрактерной остановке сердца. Если первые две инъекции не восстанавливали циркуляцию, дополнительное введение адреналина улучшало прогноз лишь в группе вазопрессина (р=0.002).

   

    Д-р Kevin M. McIntyre (Гарвардская Школа Медицины, Бостон), комментирует в редакторской статье: "Эти данные требуют скорейшего пересмотра существующих рекомендаций и руководств по кардио-респираторной реанимации".

   

    N Engl J Med 2003;105-113, 179-80.