Антибиотики могут облегчить симптомы бронхиальной астмы, сообщает New England Journal of Medicine. К такому выводу пришли ученые под руководством Себастьяна Джонсона (Sebastian Johnston), проводившие клиническое исследование антибиотика Кетек. Кетек (родовое название телитромицин), производимый компанией Санофи-Авентис,
применяется для лечения синуситов, бронхитов и пневмонии.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание легких,
проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на
воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки,
эмоционального стресса.
Ранее (20-30 лет назад) предполагалось, что обострения астмы связаны с
воздействием бактерий, поэтому для ее лечения использовали антибиотики.
«В последние 10-15 лет выяснилось, что основную роль играют вирусы, поэтому
согласно существующим в настоящее время рекомендациям, антибиотики не должны
применяться для лечения астмы», - сообщил Джонсон, добавив, что антибиотики
неэффективны в борьбе с вирусами.
Тем не менее, в последнее время стали появляться данные, свидетельствующие о
возможной роли микроорганизмов Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
в развитии обострений бронхиальной астмы.
В связи с этим, в качестве объекта исследований был выбран Кетек – антибиотик,
действующий на оба эти микроорганизма.
В исследование были отобраны 278 взрослых больных, страдающих астмой и
перенесших приступ не более 24 назад. Часть пациентов в дополнение к обычной
терапии в течение 10 дней получала 800 мг Кетека ежедневно, остальные
(контрольная группа) – плацебо.
Всем больным проводились тесты на наличие микроорганизмов M. pneumoniae and C.
pneumonia.
В начале исследования и спустя 10 дней пациенты оценивали тяжесть имевшихся у
них симптомов по 7-бальной шкале, причем оценка 7 выставлялась в случае наиболее
тяжелой симптоматики. У пациентов, получавших Кетек, в начале исследования этот
показатель составил 3 балла, а по его окончании – 1,7; а в контрольной группе в
начале составлял 2,8 балла и снизился до 2,0 баллов.
Некоторые показатели, определяющие функциональную способность легких, у
пациентов, принимавших антибиотик, улучшались быстрее, чем в контрольной группе.
Тем не менее, показатели объема выдыхаемого воздуха оказались такими же, как и в
контрольной группе.
По сравнению с контрольной группой, у больных, принимающих Кетек, чаще возникала
тошнота, однако других побочных эффектов не наблюдалось.
У 61% пациентов, принимавших участие в исследовании, была выявлена C. pneumoniae
либо M. Pneumoniae, но ученые выявили зависимости между наличием инфекции и
положительным эффектом лечения.
По-мнению Джонсона, эффект от лечения может быть связан с противовоспалительным
эффектом Кетека или иным, не известным в настоящее время механизмом действия.
Несмотря на полученные результаты, ученые пока не готовы рекомендовать
антибиотики для лечения астмы. «Еще слишком рано давать рекомендации для
практического применения», - считает Джонсон. Целесообразны дальнейшие
клинические исследования Кетека и других антибиотиков, резюмирует ученый. |