Однократная доза внутривенного теофиллина, вводимого в течение первого часа жизни родившимся в срок новорождённым с перинатальной асфиксией нормализует клиренс креатинина и экскрецию мочевого бета-2-микроглобулина, сообщают индийские ученые. В исследование были включены 70 доношенных новорождённых, с двумя любыми из
следующих трех критериев: страдания плода во время беременности, необходимость
незамедлительной вентиляции, или оценка 6 и ниже баллов по шкале Апгар.
Новорождённые были рандомизированы по внутривенному введению теофиллина в дозе 8
мг/кг в 300 мл жидкости, или плацебо такого же объема. Исследователи ежедневно
измеряли вес, отношение введенной/выделенной жидкости, 24-часовой объем
потребляемой жидкости и объем мочи в течение первых пяти дней жизни.
В августовском выпуске The Journal of Pediatrics, доктор Mustaq A. Bhat и
коллеги из Shero-Kashmir Institute of Medical Sciences, Kashmir, India, сообщают,
что дети, получившие теофиллин, имели значительно более высокий клиренс
креатинина и экскрецию бета-2-микроглобулинов в течение 5 дней в сравнении с
новорожденными из группы контроля. Общее число случаев тяжелой почечной
дисфункции были выше у детей из группы контроля.
Доктор Bhat отмечает, что почка - первый орган, повреждающийся при перинатальной
асфиксии. Острая гипоксия увеличивает выделение аденозина, и усиливает
активность аденозиновых рецепторов. Одной дозы теофиллина, неспецифического
агониста аденозиновых рецепторов, достаточно, чтобы ускорить нормализацию
почечной тубулярной функции в течение пяти дней. |