Используемые в настоящее время критерии могут неточно отражать истинное функциональное восстановление у перенесших инсульт женщин. Через один год после перенесенного инсульта 488 участникам исследования Northern
Manhattan Study были заданы два вопроса: "Чувствуете ли Вы, что полностью
восстановились?" и "Необходима ли Вам помощь в повседневной активности?". Как
сообщают д-р J Chong и коллеги (Колумбийский Университет, Нью-Йорк), о полном
восстановлении, без потребности в посторонней помощи, сообщили 24% пациентов.
Несмотря на полное восстановление, посторонняя помощь требовалась 8% больных.
Еще 23% пациентов помощь не требовалась, несмотря на неполное восстановление, и
у 45% неполное восстановление сопровождалось потребностью в постороннем уходе. В
целом, ответы пациентов коррелировали с баллами по шкале Barthel (activities of
daily living, ADL). Тем не менее, эта корреляция была гораздо слабее у женщин,
чем у мужчин.
Так, среди больных с баллами по шкале Barthel ADL 95-100 (оптимальные
функциональные возможности), женщины чаще сообщали о неполном восстановлении и
потребности в посторонней помощи, по сравнению с мужчинами: 27% против 15%,
соответственно. Напротив, 37% мужчин сообщали о неполном восстановлении без
потребности в постороннем уходе, по сравнению с 28% женщин. Важно отметить, что
среди участников с максимальными баллами по шкале Barthel ADL потребность в
посторонней помощи достоверно коррелировала с наличием депрессии. По данным
предшествующих исследований, у женщин постинсультная депрессия развивается в два
раза чаще, чем у мужчин.
Neurology 2006;67:1228-84. |