Дигитоксин (Digitoxinum)

   ДИГИТОКСИН (Digitoxinum).

    Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea

    L., Digitalis lanata Ehrh. и др.).

    Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin,

    Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin,

    Purodigin и др.

    Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, ма ло - в спирте.

    Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; содер жится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Дей ствие начинает проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом.

    Назначают главным образом при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии.

    Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные явления, характерные для передозировки.

    Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по О, ООО1 г (0, 1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0, 6 - 1, 2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.); по достижении терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуаль ную поддерживающую дозу - обычно 0, 1 - 0, 06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня.

    У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0, 00015 г (0, 15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0, 00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2 раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим уменьшением дозы до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также строго индивидуально.

    В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая 0, 0005 г (0, 5 мг), суточная О, ОО1 г (1 мг).

    При правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается.

    При развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости пре кращают дальнейший прием препарата.

    До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние 10 - 14 дней) другие препараты сердеч ных гликозидов. В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды.

    Противопоказания - см. общие противопоказания для применения сердеч ных гликозидов.

    Формы выпуска: таблетки по 0, 0001 г (О, 1 мг) и свечи по 0, 00015 г (0, 15 мг).

    Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

   

    Rр.: Таb. Digitoxini О, 0001 N.10

    D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии)

   

    Rр.: Supp. cum Digitoxino О, ООО15 N.10

    D.S. По 1 свече 1 раз в день