Пахикарпин (Pachycarpinum)

   ПАХИКАРПИН (Pachycarpinum).

    Пахикарпин - алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплодная (Sорhоrа расhycarpa С.А.М.), сем. бобовых (Leguminosae); содержится также в Тhermopsis lanceolata R. Вr. и других растениях.

    В медицинской практике применяют пахикарпина гидройодид (Раchicarpini hydroiodidum).

    Синонимы: d-Спартеина гидройодид, Расhусаrpinum hydroiodicum.

    Белый кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде (1:30), растворы для инъекций стерилизуют при температуре +100 'С в течение 30 мин; рН 3 % раствора 6, 7 - 7, 6.

    Пахикарпин является двутретичным основанием: в отличие от бензогексония и аналогичных по строению препаратов пахикарпин не содержит четвертичных атомов азота ("ониевых групп"); вместе с тем пахикарпин, подобно этим соединениям, обладает способностью блокировать вегетативные ганглии. Пахикарпин в этом отношении менее активен, однако он удобен для применения внутрь, так как легко всасывается из желудочно-кишечного тракта.

    Применяют пахикарпин в качестве ганглиоблокатора главным образом при спазмах периферических сосудов, а также при ганглионитах. Пахикарпин улучшает функцию мышц при миопатии.

    Назначают внутрь (до еды), подкожно и внутримышечно. При облитерирующем эндартериите дают внутрь по 0, 05 - О, 1 г 2 - 3 раза в день. Лечение проводят в течение 3 - 6 нед. Через 2 - 3 мес курс лечения при обострении процесса можно повторить. При ганглионитах назначают внутрь по 0, 05 - О, 1 г 2 раза в день в течение 10 - 15 дней. При миопатии назначают внутрь по О, 1 г 2 раза в день в течение 40 - 50 дней. Курс лечения повторяют 2 - 3 раза через 1 2 - 3 мес.

    Одной из важных особенностей пахикарпина является его способность повышать тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахикарпин относительно широко применяли для усиления родовой деятельности при слабости родовых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг. Препарат в отличие от питуитрина не вызывает повышения артериального давления и может назначаться роженицам, страдающим гипертонической болезнью.

    Формы выпуска: таблетки по 0, 1 г; 3 % раствор в ампулах по 2 мл.

    Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

    В последние годы в связи с появлением более эффективных препаратов пахикарпином для этих целей пользуются относительно редко.

    В случае применения пахикарпина для стимулирования родовой деятельности его назначают внутримышечно или подкожно по 2 - 4 мл 3 % раствора (реже внутрь по 0, 1 - 0, 15 г на прием); через 1 - 2 ч препарат можно ввести повторно. Стимулирующее действие начинает проявляться через 5 - 30 мин после введения пахикарпина. Для большей эффективности можно назначать одновременно внутрь хинин по 0, 2 г каждые 30 мин (всего 4 раза). При субинволюции матки в послеродовом периоде дают пахикарпин внутрь по 0, 1 г 2 - 3 раза в день.

    В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0, 2 г, суточная 0, 6 г; под кожу: разовая 0, 15 г (5 мл 3 % раствора), суточная 0, 45 г (15 мл 3 % раствора).

    Пахикарпин противопоказан при беременности, нарушении функции печени и почек, при стенокардии и выраженных расстройствах сердечной деятельности.

    Отпуск препарата должен производиться только по рецепту врача. Прием пахикарпина в больших дозах не по назначению врача (для прерывания беременности) может вызвать токсические явления вплоть до тяжелых отравлений. Первая помощь при отравлениях: промывание желудка, искусственное дыхание, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы, ингаляция кислорода, введение сердечно-сосудистых средств.