В настоящее время имеется мало данных о том, как взаимосвязан риск рака молочной железы в зависимости от его гистологического типа с применением заместительной гормонотерапии. Целью британского исследования было описать данную взаимосвязь для восьми гистотипов рака молочной железы. Проведен анализ данных 1 031 224 женщин в постменопаузе, набранных в
исследование за период с 1996 по 2001 гг. в национальное когортное исследование
в Великобритании, а также случаев рака молочной железы и смерти. Оценивался
относительный риск 8 гистотипов рака молочной железы при применении
заместительной гормонотерапии.
За период 3,6 миллионов человек/лет зарегистрировано 14 102 случая рака молочной
железы, из них у 13 782 (98%) определен гистотип опухоли: 11 869 (86%) были
инвазивными, включая 8 007 протоковых, 1 526 долевых, 365 смешанных
протоково-долевых, 492 тубулярных, 71 медуллярных и 148 случаев слизистого рака;
1 913 (14%) были опухоли in situ, включая 1 443 протоковых и 86 случаев долевого
рака. Относительный риск инвазивного рака молочной железы у женщин, принимающих
ЗГТ, в сравнении с никогда не принимавшими, значительно варьировал в
соответствии с гистологией опухоли в целом. Наибольший относительный риск у
принимающих ЗГТ был обнаружен для долевого рака, смешанного протоково-долевого и
тубулярного рака в сравнении с непринимающими ЗГТ женщинами. Риск медуллярного
рака не был повышен). Относительный риск рака in situ на фоне приема ЗГТ также
варьировал в зависимости от гистотипа опухоли. Влияние ЗГТ на инвазивный
протоковый, долевой и тубулярный рак было в целом больше на фоне комбинированной
терапии в сравнении с монотерапией эстрогенами и было взаимосвязано с повышенным
индексом массы тела. |