Распространенность астмы выше среди женщин, чем среди мужчин, при этом у женщин половина всех случаев госпитализации при астме происходит в перименструальный период. Механизмы развития "предменструальной" астмы неизвестны и не были четко описаны в литературе. Ученые Австралии провели исследование, целью которого явилось изучение
распространенности астмы, связи её с днями менструального цикла, течение астмы
по мере прохождения менструальных периодов ("от цикла к циклу"), эффективность
применения комбинированных оральных контрацептивов, связь выраженности астмы с
предменструальными симптомами.
В пременопаузальном периоде у женщин с астмой предположительно за последние 12
недель около 2-4 менструальных циклов сопровождались обострениями астмы.
Симптомы астмы, применение в-2-адреноблокаторов и ингаляционных кортикостероидов
отмечались часто по утрам и вечерам. Частота симптомов астмы, необходимости
приема лекарст и величина пикового выдоха явились показателями, по которым
оценивали выраженность астмы. Если эти показатели изменялись на 20% в течение по
крайней мере 2 последовательных дней в лютеиновую фазу цикла (прошлые 14 дней от
момента менструации) по сравнению с показателями в фолликулярную фазу цикла
(первые 7 дней от начала менструации), то эти приступы относили к "предменструальной
астме" (ПМА). 16 субъектов имели признаки ПМА (57%), у 12 человек её выявлено не
было. У 4 пациентов (25%) ПМА была выявлена в каждом менструальном цикле. При
использовании оральных контрацетивов (ОК) ПМА была выявлена у 55%, а среди
неиспользовавших ОК, ПМА выявили у 59%. Не было выявлено никакой взаимосвязи
между предменструальными сиптомами к 1 дни менструального цикла и выраженностью
признаков ПМА. Чаще всего при ПМА увеличение выраженности признаков астмы и
потребности в приеме препаратов происходили на 2-4 день цикла. Таким образом,
использование ОК не является защитным фактором. Необходимы дальнейшие
исследования по этой проблеме.
По данным J Asthma. 2008. |