Все больше женщин пожилого возраста с опухолью груди могут избежать лучевой терапии в связи с возможностью раннего удаления опухоли. Однако большинство таких пациенток все равно проходят лучевую терапию, в
качестве профилактики повторного развития опухоли. Однако у женщин старше 70 лет,
рак груди растет очень медленно и польза от лучевой терапии может быть
несоизмерима с вредом. «Эти вопросы нуждаются в тщательном взвешивании «за» и «против»,
сделать это должны пациентка и врач», так считают ученые из Massachusetts
General Hospital.
По новым данным в США ежегодно 40000 женщин могли бы и не проходить лучевую
терапию. В настоящее время многие опухоли просто иссекаются, а не удаляются
вместе с грудью, как раньше. Кроме того, произошла революция в химиотерапии с
весьма неплохим препаратом тамоксифен, а врачи все равно для безопасности
назначают лучевую терапию, даже тем, у кого и без нее рецидивов не было бы, но
как выделить именно их.
В ходе 5 летнего исследования канадские ученые сравнивали результаты лечения
после хирургического удаления опухоли, назначения тамоксифена и лучевой терапии,
и тоже, но без лучевой терапии. Обследовано 769 женщин, 50 лет и старше. Группа
американских специалистов сконцентрировались на 636 женщинах 70 лет и старше.
Канадцы обнаружили, что без лучевой терапии повторный рак той же груди
отмечается у 8%, а с применением этого лечения только у 1%. Для большинства
пациенток лучевая диагностика эффективна и польза перевешивает возможный риск
побочных эффектов. Однако наличие или отсутствие лучевой терапии никак не влияет
на риск метастазирования в другие области тела. Кроме того, риск повторного
развития рака в той же груди для женщин старше 60 лет равен 3,5%, а старше 50
лет - 6%.
По данным американцев у 1% женщин в возрасте 70 лет и старше, прошедших курс
лучевой терапии, зафиксирован повторный рак той же груди, и у 4% тех, кто не
проходил лучевую терапию. Повторные случаи рака в той же области, как правило,
не так страшны, как распространение опухоли в другие органы. Большинство таких
пациенток с успехом лечатся хирургическими методами. На самом деле
продолжительность жизни тех, кто прошел лучевую терапию и тех, кто нет -
одинакова.
Стандартный 5-6 недельный курс лучевой терапии в США, с его побочными эффектами
в виде боли в груди, покраснение кожи, припухлости и общей слабости может быть
настоящим испытанием для женщин, особенно для пожилых. Кроме того, в США лечение
стоит $15000, в Канаде в половину меньше. Но человек, который боится умереть от
рака, согласен практически на все, лишь бы жить еще. |