Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков при достаточном доверии родителей к врачам.
Известно, что одна из самых распространённых причин, по которым педиатры
прописывают антибиотики детям младшего возраста, - ушные инфекции (напимер,
острый отит). Но в последнее время всё большее число людей избегает излишнего
применения антибиотиков из-за побочных эффектов такого лечения. Существует
множество свидетельств об успешном выздоровлении детей с ушными инфекциями без
дополнительного лечения, и на основе этих сведений была разработана практика
"внимательного выжидания" ("watchful waiting").
Смысл этого подхода в тщательном наблюдении за развитием болезни без
фармацевтического лечения, если она протекает достаточно легко. Например,
Американская Академия педиатрии и Американская Академия семейных врачей с 2004
года рекомендуют использовать "внимательное выжидание" в случае умеренной ушной
боли без большого повышения температуры и без осложнений для детей от 2 лет.
Особенное значение это предписание имеет в ситуации, когда врач уверен в
ухудшении состояния ребёнка при интенсивном лечении.
Дж. Финкельштейн (J.Finkelstein), профессор Гарвардской Медицинской Школы
(Гарвард, США), и его коллеги из Бостонской детской больницы опубликовали в
июньском номере Pediatrics результаты исследования, в котором изучалось
отношение к подобной практике со стороны врачей и родителей. Более 2000 семейных
пар, педиатров и семейных врачей дали свою оценку распространённости метода
"внимательного выжидания" и его приемлемости для родителей.
Выяснилось, что более 63% врачей применяют этот метод время от времени, но всего
6% прибегают к нему систематически. Родители проходивших лечение детей чаще
испытывают недовольство, если доктор назначает это лечение (40%), чем
соглашаются с лечащим врачом (34%). Применение метода "внимательного выжидания"
санкционируют обычно люди с хорошим образованием, обладающие определёнными
знаниями об антибиотиках либо чувствующие себя включёнными в процесс принятия
медицинских решений.
Таким образом, для более эффективного лечения обычных детских болезней, в том
числе ушных инфекций, необходимо обеспечить более тесное взаимодействие между
врачом и родителями, а также помочь родителям узнать больше о методах лечения их
детей. |