Кислота глутаминовая (Acidum glutaminicum)

   КИСЛОТА ГЛУТАМИНОВАЯ (Аcidum glutaminicum). 2-Аминоглутаровая кислота.

    Глутаминовая кислота относится к заменимым аминокислотам. Она поступает в организм с пищей, но синтезируется также в организме при переаминировании в процессе распада белков. Для применения в качестве лекарственного средства получают синтетическим путем.

    Синонимы: Аcidogen, Асidulin, Асidum glutamicum, Glutan, Glutansin и др.

    Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Мало растворим в холодной воде; растворим в горячей воде; практически нерастворим в спирте. Водные растворы (рН 3, 4 - 3, 6) стерилизуют при температуре + 100 'С в течение 30 мин.

    Глутаминовая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма: участвует в белковом и углеводном обмене, стимулирует окислительные процессы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Она способствует также синтезу ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионов калия. Как часть белкового компонента, миофибрилл играет важную роль в деятельности скелетной мускулатуры.

    В последнее время придается особо важное значение центральной нейромедиаторной роли глутаминовой кислоты. Ее относят к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС.

    Эндогенная глутаминовая кислота содержится в значительных количествах в белках серого и белого вещества мозга. При приеме внутрь хорошо всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер и клеточные мембраны. Введенная в организм, она утилизируется в процессе метаболизма; около 4 - 7 % выводится почками в неизмененном виде.

    В медицинской практике глутаминовая кислота находит применение главным образом при лечении заболеваний ЦНС: эпилепсии (преимущественно малых припадков с эквивалентами), психозов (соматогенных, интоксикационных, инволюционных), реактивных состояний, протекающих с явлениями истощения, депресии, и др. В педиатрии препарат применяют при задержке психического развития различной этиологии, церебральных параличах, болезни Дауна, полиомиелите в остром и восстановительном периоде. Отмечены также положительные результаты при применении глутаминовой кислоты (в сочетании с пахикарпином или гликоколом) у больных прогрессирующей миопатией. Рекомендуется также назначать глутаминовую кислоту для предупреждения и снятия нейротоксических явлений, которые могут возникнуть при применении изониазида и других препаратов группы гидразида, изоникотиновой кислоты.

    Назначают внутрь взрослым обычно по 1 г 2 - 3 раза в день. Дети в возрасте до 1 года принимают по 0, 1 г, до 2 лет - 0, 15 г, 3 - 4 лет 0, 25 г, 5 - 6 лет - 0, 4 г, 7 - 9 лет 0, 5 - 1, 0 г, 10 лет и старше по 1 г (2 - 3 раза в день). При олигофрении назначают по 0, 1 - 0, 2 г/кг в течение нескольких месяцев.

    Принимают за 15 - 30 мин до еды, а при развитии диспепсических явлений - во время или после еды. Курс лечения от 1 - 2 до 6 - 12 мес.

    Детям младшего возраста можно назначать глутаминовую кислоту в виде суспензии , приготовляемой из гранул. Для этого содержимое флакона разводят свежепрокипяченной теплой водой, наливая ее до метки 100 мл. В 1 мл получаемой (при встряхивании) суспензии содержится 0, 01 г глутаминовой кислоты. Соответственно доза для детей до 1 года составляет 10 мл на прием (30 мл в сутки); от 1 года до 2 лет - соответственно 15 и 45 мл; 3 - 5 лет - 25 и 75 мл.

    Обычно глутаминовая кислота хорошо переносится. Возможные побочные явления (рвота, жидкий стул, возбуждение) после уменьшения дозы проходят. При длительном применении возможны снижение содержания гемоглобина и лейкопения.

    Глутаминовая кислота противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кроветворных органов, при повышенной возбудимости, бурно протекающих психотических реакциях.

    Во время лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь.

    В случае применения глутаминовой кислоты внутрь в виде порошка рекомендуется прополоскать рот после приема слабым раствором натрия гидрокарбоната. Предпочтительно пользоваться для приема внутрь таблетками, покрытыми оболочкой (Таbulettae Асidi glutaminici obductae), или таблетками, растворимыми в кишечнике (Таbulettae Асidi glutaminici enterosolubiles).

    Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 25 г; таблетки, растворимые в кишечнике, по 0, 25 и 0, 5 г; гранулы по 10 г во флаконах оранжевого стекла с меткой 10 мл (к флакону прилагается стаканчик с делениями от 2, 5 до 20 мл).

    Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; гранулы - в сухом, защищенном от света месте; готовую суспензию хранят в холодильнике не более 10 дней, при комнатной температуре - не более 7 дней. Суспензию перед употреблением взбалтывают.