Сибазон (Sibazonum)

   СИБАЗОН (Sibazonum). 7-Хлор-2, 3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1, 4-бензодиазепин-2-он.

    Синонимы: Апаурин, Бенседин, Диазепам, Реланиум, Седуксен, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran, Vival и др.

    Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

    Сибазон (диазепам) является одним из основных бензодиазепиновых транквилизаторов, нашедшим широкое применение в медицинской практике.

    Препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство. Оказывает миорелаксантный и противосудорожный эффект. Усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, аналгетических препаратов, алкоголя.

    Препарат и его основные метаболиты выводятся главным образом с мочой.

    Сибазон назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях.

    В детской психоневрологической практике сибазон назначают при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся перечисленными выше явлениями, а также головными болями, энурезом, расстройствами настроения и поведения.

    Сибазон применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса. В связи с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастических состояниях.

    В комплексе с другими препаратами назначают сибазон для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме.

    В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных.

    В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.

    Препарат уменьшает ночную секрецию желудочного сока, что может играть важную роль при назначении его в качестве успокаивающего и снотворного средства больным с язвенной болезнью желудка; оказывает также антиаритмическое действие.

    Применяют сибазон внутрь, внутривенно или внутримышечно.

    При приеме внутрь рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с дозы 0, 0025 - 0, 005 г (2, 5 - 5 мг) 1 - 2 раза в день, а затем постепенно ее увеличивать. Обычно разовая доза для взрослых составляет 0, 005 - 0, 01 г (5 - 10 мг). В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, страхе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0, 02 г (20 мг). При лечении в стационаре и при тщательном врачебном наблюдении суточная доза может достигать 0, 045 г (45 мг). При амбулаторном лечении не рекомендуется назначать более 0, 025 г (25 мг) в сутки.

    Максимальная суточная доза 0, 06 г (6О мг). Суточную лечебную дозу дают в 2 - 3 приема.

    Ослабленным и пожилым людям рекомендуется принимать препарат в уменьшенных дозах (0, 0025 г = 1/2 г таблетки 1 - 2 раза в день).

    При нарушениях сна взрослым назначают по 1 - 2 таблетки перед сном.

    Детям сибазон назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от 1 года до 3 лет - 0, 001 г (1 мг), от 3 до 7 лет - 0, 002 г (2 мг), от 7 лет и старше - 0, 003 - 0, 005 г (3 - 5 мг). Суточные дозы составляют соответственно 0, 002 г (2 мг), 0, 006 г (6 мг) и 0, 008 - 0, 01 г (8 - 10 мг).

    Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу до 0, 014-0, 016 г (14 - 16 мг).

    Отмену сибазона следует проводить путем постепенного снижения дозы. Вследствие возможного развития психологической зависимости длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 2 мес. Перед повторным курсом лечения перерыв не менее 3 нед.

    Внутривенно (капельно или струйно) и внутримышечно препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых тревожно-фобических, тревожно-депрессивных состояний, в том числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл 0, 5 % раствора), средняя суточная - 30 мг. Максимальная доза: разовая 30 мг, суточная 70 мг.

    Седативный эффект наблюдается уже через несколько минут после внутривенного и через 30 - 40 мин после внутримышечного введения сибазона, терапевтическое действие - через 3 - 10 дней. После снятия острых проявлений болезни сибазон назначают внутрь.

    При эпилептическом статусе сибазон вводят внутривенно медленно в дозе от 10 до 40 мг. Можно, если это необходимо, повторять внутривенное или внутримышечное введение каждые 3 - 4 ч (3 - 4 раза). Наивысший эффект наблюдается при раннем назначении сибазона в первые 3 ч после наступления статуса в виде генерализованных припадков.

    Сибазон (диазепам) используется для премедикации и атаралгезии в сочетании с аналгетиками и другими нейротропными препаратами.

    Возможные осложнения, противопоказания и меры предосторожности в основном такие же, как для хлозепида . При внутривенном введении раствора сибазона, могут наблюдаться местные воспалительные процессы, в связи с чем рекомендуется менять место введения препарата.

    Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадения осадка.

    Формы выпуска: таблетки по 0, 005 г (5 мг) белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета в упаковке по 20 штук, а также таблетки для детей по 0, 001 и 0, 002 г (Тabulettae Sibazoni obductae 0, 001 aut 0, 002 pro infantibus) оранжевого или желтого цвета в упаковке по 20 штук в банках оранжевого стекла: 0, 5 % раствор в ампулах (Solutio Sibazoni 0, 5 % pro injectionibus) по 2 мл в упаковке по 10 ампул.

    Хранение: список Б. В защищенном от света месте (ампулы хранят при температуре не выше + 5 С).

    Некоторые зарубежные фирмы выпускают диазепам (под разными названиями) не только в виде таблеток и растворов для инъекций, но и в виде суппозиториев (по 5 мг препарата) и растворов для приема внутрь (по 2 мг в 1 мл во флаконах по 100 мл).

    Диазепам является составной частью снотворного препарата реладорм (см. Циклобарбитал).