Амринон (Amrinone)

   АМРИНОН (Аmrinonе)*. 5-Амино[3, 4'-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3, 4') (1Н) -он-6.

    Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием "Inосоr" также нитросорбид и коразол.).

    Амринон является первым синтетическим кардиотоническим препаратом нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение в медицинской практике. Препарат оказывает положительное инотропное, а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недоста точностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

    Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения амринона пока не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за сос тоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин) применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились лишь недавно.). Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Перед введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе на трия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не более 24 ч.

    Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0, 5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болю сы) в дозе 0, 5 - 1, 5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутка ми 10 - 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0, 005

    О, О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в тече ние первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выражен ного терапевтического эффекта.

    Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в минуту в течение 2 - 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

    При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудоч ковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения, а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение тем пературы тела.

    Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к по вышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструк тивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, супра вентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта при менения амринона у детей, а у взрослых - при остром инфаркте миокарда.

    Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.

    Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с рас творами других лекарственных средств.

    Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.

    Хранение: список А. В защищенном от света месте.