Трифтазин (Triftazinum)

   ТРИФТАЗИН (Triftazinum). 2-Трифторметил-10- [3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил] -фенотиазина дигидрохлорид.

    Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine, Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine, Trifluoperazini hydrochloridum, Trifluoperazine hydrochloride, Trifluoroperazine, Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др.

    Белый или слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. На свету темнеет.

    По химическому строению трифтазин отличается от аминазина тем, что вместо атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра содержит группу СFз, а в боковой цепи - ядро пиперазина, замещенное при атоме азота в положении 4 группой СН 3 , (как у метеразина).

    Трифтазин является одним из наиболее активных антипсихотических препаратов. Нейролептический эффект сочетается у него с умеренным стимулирующим (энергезирующим) эффектом. При галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых состояниях проявляется седативное действие. Препарат оказывает сильный противорвотный эффект.

    В отличие от аминазина трифтазин оказывает слабый адренолитический эффект. Меньше потенцирует действие снотворных средств; не обладает противогистаминной, спазмолитической и противосудорожной активностью. Оказывает сильное каталептическое действие.

    Применяют в психиатрической практике для лечения шизофрении, особенно параноидной, ядерной и вялотекущей, при других психических заболеваниях, протекающих с бредовой симптоматикой и галлюцинациями, при инволюционных психозах, неврозах и других заболеваниях ЦНС.

    Трифтазин оказывает более выраженное воздействие на продуктивную психотическую симптоматику (галлюцинации, бред), чем аминазин. Отличительной особенностью трифтазина является отсутствие скованности, общей слабости, оглушенности при его применении; наоборот, больные часто становятся более оживленными, начинают проявлять интерес к окружающему, легче вовлекаются в трудовые процессы. В первые дни лечения может наблюдаться сонливость.

    Назначают трифтазин внутрь (после еды) и внутримышечно. Разовая доза при приеме внутрь в начале лечения составляет обычно 0, 005 г (5 мг). В дальнейшем дозу постепенно увеличивают на 0, 005 г за прием до общей суточной дозы 0, 03 - 0, 08 г (в отдельных случаях до 0, 1 - 0, 12 г в сутки); суточную дозу делят на 2 - 4 приема. По достижении терапевтического эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1 - 3 мес, затем их уменьшают до 0, 02 - 0, 005 г в сутки. Эти дозы назначают в дальнейшем как поддерживающие.

    Внутримышечно вводят трифтазин в случаях, требующих быстрого эффекта. Начальные дозы составляют 0, 001 - 0, 002 г (1 - 2 мг). Инъекции повторяют через 4 - 6 ч. Суточная доза обычно до 0, 006 г (6 мг), в редких случаях - до 0, 01 г (10 мг).

    У больных алкоголизмом трифтазин применяют для лечения острых и хронических галлюцинаторных и бредовых психозов, купирования психомоторного возбуждения. При острых психотических состояниях лечение начинают с внутримышечных инъекций, переходя на прием внутрь после снятия острых явлений психоза. Назначают также трифтазин для лечения неврозо- и психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, при возникновении апатоабулических состояний, а в сочетании с антидепрессантами - при возникновении депрессивнобредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний.

    Лечение трифтазином может сочетаться с назначением других нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов.

    Как противорвотное средство применяют трифтазин при рвоте различной этиологии по О, 001 - 0, 004 г (1 - 4 мг) в день.

    При лечении трифтазином относительно часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства: дискинезии, акинеторигидные явления, акатизия, тремор, вегетативные нарушения. В качестве корректоров назначают противопаркинсонические средства (циклодол, тропацин и др.). Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, дна рта, языка, окулогирные кризы и др.) купируют кофеинбензоатом натрия (2 мл 20 % раствора под кожу) или аминазином 1 - 2 мл 2, 5 % раствора внутримышечно).

    Трифтазин реже вызывает нарушения деятельности печени и агранулоцитоз, чем аминазин; редко наблюдаются аллергические кожные реакции.

    Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени, болезнях сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, при острых заболеваниях крови, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности.

    Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, по 0, 001; 0, 005 и 0, 01 г в упаковке по 50 штук; 0, 2 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

    Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки - в сухом, защищенном от света месте.

   

    Rр.: Tab. Triftazini 0, 005 N. 50

    D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

   

    Rp.: Sol. Triftazini 0, 2 % 1 ml

    D.t.d. N. 6 in ampull.

    S. По 1 - 2 мл внутримышечно