Празиквантель (Praziquantel)

   ПРАЗИКВАНТЕЛЬ (Рraziquantel). 2-(Циклогексилкарбонил)-1, 2, 3, 6, 7, 11b-гексагидро-4Н-пиразино [2, 1-а] -изохинолин-4-он.

    Синонимы: Biltride, Сеsol, Сеstox, Сistricid, Droncit, Рyquiton.

    Отечественное название "Азинокс" (Аzinox) .

    Белый кристаллический порошок, горький на вкус.

    Является высокоэффективным средством для лечения шистосоматозов и трематодозов.

    Быстро всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч. Быстро метаболизируется и выводится до 80 % в виде метаболитов почками в течение 4 сут, при этом 90 % выводится в первые 24 ч.

    В механизме действия празиквантеля важное значение имеет повышение под его влиянием проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Препарат вызывает сокращение мускулатуры паразитов, переходящее в спастический паралич.

    Назначают празиквантель внутрь в течение 1 - 2 дней. Принимают в сутки обычно по 25 мг/кг 3 раза или 30 - 40 мг/кг 2 раза.

    Препарат дает высокий лечебный эффект (до 100 %) и обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, головная боль, боли в эпигастральной области. Эти явления проходят обычно после окончания приема препарата.

    По сравнению с хлоксилом празиквантель более эффективен и лучше переносится.

    Форма выпуска: таблетки.

    3. АНТИМОНИЛ-НАТРИЯ ТАРТРАТ (Stibii et Natrii tartras).

    Синонимы: Винносурьмяннонатриевая соль, Натрий винносурьмянокислый, Natrium tartaricostibium, Sodium Antimony tartrate, Stibii et Natrii tartras, Stibnal, Stibyal, Таrtarus Stibiatus natronatus.

    Белый кристаллический порошок. Растворим в воде.

    Используется для лечения шистосоматозов. В связи со сложностью применения и побочными явлениями широкого применения не имеет.

    Вводят внутривенно в виде 1 % раствора на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 5 % глюкозы. Раствор должен быть свежеприготовленным, стерилизованным в автоклаве или на водяной бане. Вводят медленно (не более 2 мл в минуту). Лечение проводят только в стационаре.

    Предложены различные схемы. 1. Препарат вводят ежедневно, всего 20 инъекций. Разовая доза (она же суточная) 1, 0 - 1, 2 мг/кг. Общая доза на курс лечения не должна превышать 1, 3 г препарата (130 мл 1 % раствора). Во избежание побочных явлений дозу, после 10 - 11 инъекций несколько снижают, а с 15-й инъекции вновь повышают. Так например, больному с массой тела 60 кг вводят первый раз 5 мл 1 % раствора, со 2-й до 11-й инъекции - по 7 мл того же раствора, с 12-й по 15-ю инъекцию по 5 мл , а с 16-й по 20-ю иньекцию - по 7 мл (всего 130 мл). 2. Интенсивный курс: лечение проводят в течение 1 - 2 дней. Делают по 3 инъекции в день с интервалом 3 ч. Разовая доза для взрослых 0, 06 - 0, 12 (6 - 12 мл 1 % раствора).

    Имеются и другие схемы лечения.

    Следует учитывать, что при применении препарата возможны различные побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, артралгии, кожная сыпь, повышение температуры тела и др. Для уменьшения побочных явлений назначают противогистаминные препараты, унитиол. При необходимости дальнейшее введение препарата прекращают.

    В месте внутривенного введения может развиться флебит; попадание раствора под кожу вызывает резкую болезненность и отек тканей.

    Противопоказания: органические заболевания сердца, болезни почек и печени (не связанные с гельминтозами), беременность, истощение, преклонный возраст, менструация.

    Форма выпуска: порошок.

    Хранение: список Б.