Пиразинамид (Pirazinamidum)

   ПИРАЗИНАМИД (Pirazinamidum).

    Амид пиразинкарбоновой кислоты.

    Синонимы: Тизамид, Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina, Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide, Руrаzinamide, Теbrazid, Тisamid, Zinamide.

    Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании.

    Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамицину, флоримицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противитуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем, его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.

    При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему устойчивости микобактерий туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид, стрептомицин и др.).

    Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом.

    Суточная доза пиразинамида для взрослых 1, 5 - 2, 0 г, при хорошей переносимости до 2, 5 г в сутки. Принимают внутрь после еды по 1 г 2 раза (реже по 0, 5 г 3 - 4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лет и с массой тела до 50 кг - 1, 5 г. Детям назначают из расчета 0, 02 - 0, 03 г (20 - 30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1, 5 г).

    При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышенная возбудимость, беспокойство. При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень.

    В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование глутаминощавелевокислой аминоферазы сыворотки крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием препарата. Для уменьшения токсического действия пиразинамида рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина В .

    Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и возможности повышения в суставах болей подагрического характера, целесообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови.

    Противопоказания: нарушение функции печени и подагра.

    Форма выпуска: таблетки по 0, 5 и 0, 75 г.

    Хранение: список Б.