Рифамицин SV (Rifamycin SV)

   РИФАМИЦИН SV (Rifamycin SV).

    Природный антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Streptomyces mediterranei.

    На основе этого антибиотика получены полусинтетические соединения, основным из которых является рифампицин (см.), применяемый в основном как противотуберкулезное средство.

    Рифамицин SV выпускается в виде натриевой соли.

    Синонимы: Рифогал, Рифоцин, Rifocin, Rifogal, Rifomycin SV и др.

    Препарат оказывает сильное антибактериальное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В больших концентрациях действует на кишечную палочку и протей.

    Устойчивость микроорганизмов к рифамицину SV (и другим рифамицинам) развивается быстро.

    Перекрестной устойчивости к другим антибиотикам не наблюдается.

    При приеме внутрь, препарат плохо всасывается и применяется поэтому только парентерально. При внутримышечном введении всасывается быстро. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Выделяется в основном с желчью и в незначительных количествах с мочой.

    Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафилококками и другими грамположительными кокками, при лечении пневмонии, бронхопневмонии, абсцессов легких и эмпиемы плевры, стафилококкового сепсиса, энтероколита, остеомиелита, холециститов, холангитов. Профилактически назначают перед операциями на желчных путях.

    Применяют внутримышечно и внутривенно, а также местно.

    Внутримышечно вводят взрослым и детям, масса тела которых более 25 кг (старше 6 лет), по О, 25 г (250 мг) 2 - 3 раза в день с промежутками 12 или 8 ч. Детям в возрасте до 6 лет назначают 10 - 30 мг/кг в сутки.

    Внутривенно (медленно) вводят взрослым по 0, 5 - 1, 5 г (1 - 3 ампулы по 5ОО мг) в день, детям - 10 - 30 мг/кг в сутки. Дневную дозу делят на 2 - 4 введения с одинаковыми интервалами. Препарат можно вводить внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы) .

    Для местного применения при лечении язв, свищей (для промывания, смачивания тампонов), разводят содержимое одной ампулы (125 мг) в 25 мл стерильной дистиллированной воды; при эмпиемах 125 - 250 мг разводят в 2 мл стерильной воды для инъекций, для введения в бронхи - 125 мг в 2 - 3 мл стерильной воды для инъекций 1 раз в 2 дня. Рифамицин редко вызывает аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия), быстро исчезающие после отмены препарата.

    При длительном внутривенном введении возможно развитие тромбофлебитов.

    Осторожность следует соблюдать при назначении рифамицина больным с нарушениями функции печени (возможна желтуха).

    Парентеральное применение препарата противопоказано при выраженных нарушениях функции печени. Не следует назначать препарат в первые 3 мес беременности.

    Форма выпуска: в ампулах по 1, 5 и 3 мл, содержащих соответственно 125 и 250 мг препарата (для внутримышечного и местного применения); в ампулах по 10 мл, содержащих 500 мл препарата для внутривенного введения).

    Хранение: список Б.