Азафен (Azaphenum)

   АЗАФЕН (Azaphenum). 2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3, 4-диазафеноксазина дигидрохлорид.

    Синонимы: Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum.

    Кристаллический порошок желтовато- зеленоватого цвета. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, pН 1, 25 % раствора 2, 5-3, 0.

    Азафен является оригинальным отечественным антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину, ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие фенамина и 5-окситриптофана, но в отличие от имипрамина (и амитриптилина) не обладает холинолитической активностью. Ингибирующего влияния на МАО не оказывает. Тимолептическое действие сочетается с седативной активностью.

    Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий.

    Его назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза, инволюционной меланхолии, депрессиях органического генеза, соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, репрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками, а также при астенодепрессивных состояниях невротического характера. Может применяться в качестве <<долечивающего>> средства после лечения другими препаратами.

    Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками.

    В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных с ишемической болезнью сердца.

    С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью.

    Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0, 025 - 0, 05 г (25 - 50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25 - 50 мг в сутки (в 3 - 4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0, 15 - 0, 2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0, 4 г. Курс лечения продолжается 1 - 1, 5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25 - 75 мг в сутки).

    Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имизина не вызывает у больных шизофренией обострения, психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиатоксическими свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями и лицам пожилого возраста.

    В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным глаукомой и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью, в том числе имипрамина и амитриптилина.

    В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имизин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике.

    В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

    Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибаторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1 - 2 нед.

    Форма выпуска: таблетки по 0, 025 г (25 мг) желтовато-зеленоватого цвета в упаковке по 250 штук.

    Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.