Ангина плаута-венсана

Симановского — Плаута — Венсана ангина (Н.П. Симановский, отечественный оториноларинголог, 1854—1922; Н.К. Plaut, нем. врач, 1858—1928; J.Н. Vincent, франц. бактериологи эпидемиолог, 1862—1950) —язвенно-пленчатая ангина, вызываемая веретенообразной палочкой в симбиозе с обычной спирохетой полости рта. Заболеванию подвержены ослабленные или истощенные люди, лица, страдающие гиповитаминозом, лейкозом, лучевой болезнью и др.

Несмотря на выраженные местные изменения общее состояние больного обычно не нарушается, температура тела субфебрильная или нормальная, лишь в редких случаях заболевание начинается с высокой температуры и озноба. На поверхности небных миндалин обнаруживается легко снимаемый серовато-желтый рыхлый налет, при удалении которого остаются кровоточащие язвы с неровными краями и серовато-желтым дном. Пораженная миндалина увеличена, гиперемирована. Процесс, как правило, односторонний. Симптоматика появляется в связи с присоединением кокковой флоры; возникают боли при глотании, слюнотечение, неприятный гнилостный запах изо рта, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Изъязвление прогрессирует и может распространиться на небно-глоточные дужки, другие отделы глотки, слизистую оболочку щек, десны. В редких случаях возможны кровотечения, перфорация твердого неба и др.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов бактериологического исследования налетов и отделяемого язвы. Дифференциальный диагноз проводят с дифтерией зева (см. Дифтерия), сифилитическим и туберкулезным поражением миндалины, изъязвившейся злокачественной опухолью.

Лечение включает полоскание горла растворами перекиси водорода или перманганата калия. Язвенную поверхность можно припудривать порошком осарсола. При отсутствии эффекта назначают инъекции препаратов пенициллина и никотиновой кислоты. Больных необходимо изолировать, выделить им отдельную посуду.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, при своевременном лечении выздоровление наступает обычно через 8—14 дней. В профилактике большое значение имеет повышение защитных сил организма.