Кардиотонические средства широко используют для лечения сердечной не- достаточности. Длительное время практически единственными средствами, при- менявшимися для этой цели, были сердечные гликозиды. При острой сердеч- ной недостаточности иногда применяли адреналин, а в дальнейшем стали при- менять более современные адреномиметические препараты (см. KИзадрии, Дофамин, Добутамин ). В последнее время появились новые кардиотоники неглико- зидной и неадренергической пририды (см. Амринон), однако основными кар- диотониками, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточ- ности, продолжают оставаться сердечные гликозиды. Следует учитывать, что в последнее время тактика лекарственной терапии сердечной недостаточности стала более совершенной. Наряду с препаратами, стимулирующими сократительную деятельность миокарда, широко используют- ся средства, уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким образом ее функцию не путем стимуляции, а более экономной ее деятель- ностью. Такими средствами комплексной терапии являются прежде всего Uпери- ферические вазодилататоры (см.), уменьшающие пре- и постнагрузку на миокард путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления и расширения периферического сосудистого русла, а также K диуретические сред- ства , уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое дей- ствие, т. е. снижая объем циркулирующей плазмы крови. В определенной мере кардиотоническими свойствами облядают средства, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы орга- низма, включая метаболизм миокарда (см. Анаболические гормоны, Рибоксин и др.). |
Разработка сайта - веб-студия «ВебФронт»